宋某医案
一诊
- 患者信息：宋某，女，41岁。
- 就诊日期：1991年7月26日。
- 工作单位：南京烷基苯厂。
- 主诉：P223嘶哑已7个月，起于陡然，起因可能为逆风骑车而讲话，余无一切症状。3周前发现左声带有息肉及轻度水肿，做针灸治疗6次。
- 现病史：刻下干燥，求水冀润，水喜温。阵发性钝痛。吞咽时有异物感，频作清嗓。大便一向正常。近来稀薄。纳食不香。
- 检查：咽后壁淋巴滤泡轻度散在性增生，粘膜2/3已萎缩，两侧索肥大，左重右轻弥漫性充血艳红。声带欠瓷白，肥肿，运动好，闭合可；室带增生。舌薄苔映黄，脉细。
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医案：喉、咽骈病，实为主在于咽。病因则多言损气，禀弱近藜藿，不过泽国之际，也曾涉水匝周。先被湿困，迩来酷暑蒸人，离火煨逼，当然再厄于暑火，证固属虚，标病全隶实证。刻下可暂置本于脑后，先清解标证。