急性肾炎医案

基本信息

• 患者：方某，女，10岁
• 就诊日期：1991年4月23日

初诊

1. 病史

• 主诉：颜面浮肿3天
• 病史：10天前出现高热、咽痛，经治后症状消失。前天突然颜面浮肿，晨起为甚，双脚略有浮肿，小便量少色红。

2. 体征

• 舌象：舌红，苔薄白
• 脉象：脉浮滑而数
• 尿检：红细胞满视野，白细胞10~15，蛋白(+)。

3. 诊断

• 中医诊断：风水证（急性肾小球肾炎）
• 西医诊断：急性肾小球肾炎

4. 辨证分析

• 病因：风热犯肺，宣降失常，通调失职，水邪泛滥；兼以热伤阴络，血从下出。

治疗方案