乙肝后肝硬化腹水案
患者信息
- 姓名：焦某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 病程：近4个月
主诉
患晚期肝硬化腹水近4个月，曾用人血白蛋白及西药利尿剂，腹水有所减轻，后来再用则效不显。
主要症状
- 腹胀
- 纳差
- 乏力
- 胫酸
体征
- 面色黧黑
- 巩膜及皮肤无黄染及出血点
- 腹部膨隆，状如蛙腹
- 腹壁松软，脐微突出
- 腹壁静脉曲张，呈菊花团状
- 腹水征(+)，腹围92厘米
- 肝未触及
- 脾左肋下2.5厘米
- 双下肢凹陷性浮肿
- 舌胖而暗
- 脉沉
实验室检查
- HBsAg(+)，抗—HBs(-)，抗-HBe(-)，抗-HBc(+)
- Bi升17.1μmol/升
- A升T32U/升
- TPr60.2克/升
- AIb29.2克/升
- 腹水常规检查符合漏出液
- B超检查：肝脏左叶略见缩小，被膜不规整，呈小波浪状，回声增粗增强，门脉主干直径1.4厘米，脾肋间厚5.2厘米，左肋缘下2.5厘米，脾静脉直径1.1厘米。腹腔内可见大量液性暗区
诊断
乙肝后硬化腹水（失代偿期)