杨双全医案
医师简介
杨双全，中医内科主治医师，天水市名中医。现于天水市中医医院坐诊。
案例一：活血化瘀、行气利水，治疗鼓胀
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2015年4月10日
初诊情况
- 主诉：间歇性胃脘部及腹部胀满不适1年，加重1月。
- 症状：疲乏无力，大便稀溏，尿少色黄。
- 舌象：舌质紫黯。
- 脉象：脉细涩。
- 体征：腹胀大，叩之呈鼓音，腹壁有青筋暴露，脐实。
- 检查：肝功示ALT 450U/L, AST 215U/L；彩超示大量腹水，肝脏弥漫性改变。
- 西医诊断：肝硬化、肝腹水。
- 中医诊断：鼓胀（肝脾血瘀）。