车某医案
基本信息
- 患者姓名：车某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：四川某设计院干部
- 初诊日期：1988年7月14日
病情描述
- 携带检查报告：X线照片及B超检查报告
- 左侧输尿管上段结石，0.6cm×0.8cm，呈方形，不移动
- 小便常规有少许白细胞
- 患者自述：排尿正常，无任何痛苦，要求中医排石治疗
体征与舌脉
- 体征：形体健壮，面色红润，二便调和，饮食甚佳，精力充沛
- 腹诊：各部无压痛
- 舌脉：舌正脉平
辨证分析
- 西医检查所得：结石在腑而不在脏，腑属阳，结石为下焦阳热煎熬所致
- 病因推测：湿多下流，阳热乃湿热；结石不动多有血瘀气郁