视瞻有色（左眼视网膜病变）案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊时间：2014年1月6日
主诉
左眼视物模煳、变形两天。
诊查
- 症状：左眼视物模煳、变形，伴左眼前黑影遮盖感，无眼痛眼胀，无眼部分泌物增多。
- 体征：
- Vs: OD 1.0，OS 0.6
- IOP: OD 13.7mmHg, OS 11.4mmHg
- 左眼抱轮无红赤，黑睛透明，神水清，瞳神直接对光反射灵敏，晶珠透明
- 眼底：视盘(-)，黄斑区大小2PD圆形水肿，中心凹反光未见
- 舌脉：
- 舌质：澹
- 脉：弦细
- B超：未见明显异常
中医诊断
- 诊断：视瞻有色（肝肾不足）
西医诊断
- 诊断：左眼视网膜病变
辨证分析
患者以左眼视物模煳、变形、腰膝酸软为主要症状，结合舌脉诸症诊为肝肾不足型视瞻有色。肝开窍于目，肝肾亏虚，精血不足，故目失濡养，见眼底黄斑区色素紊乱，少许黄白色渗出；腰为肾之府，肾虚腰府失养，故腰膝酸软；舌质澹、脉弦细均为肝肾不足之征。