医案整理

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：61岁

病史

• 初始症状：情绪不宁，继之神志不清，伴烦躁不安、口吐白沫、小便失禁。
• 就诊医院：某医院
• 初次就诊时间：至中午
• 头颅CT检查：
  • 初次报告：左枕顶部脑内血肿(3cm)
  • 复查报告：左枕顶部脑内小血肿(4cm)
• 后续症状：头目不爽，思维迟钝。

初诊

• 时间：未具体说明
• 症状：头目不爽，思维迟钝，舌苔厚腻，脉小弦。
• 诊断：气血失衡已久，瘀浊交阻于清阳之巅。

治疗方案