胶质瘤术后头痛、头晕医案
患者信息
- 姓名: 刘某
- 性别: 男
- 年龄: 36岁
- 医案编号: 063Q157
- 初诊日期: 2008年12月1日
一诊
主诉
头痛、头晕四月余。
病史
4个月前因头痛、视物模煳伴呕吐，往厦门大学附属中山医院住院治疗，诊断为“左额叶胶质瘤”。2008年7月5日行左额颞叶胶质瘤切除，术后情况稳定，已行化疗3次，放疗1次。
临床表现
- 头晕、头痛
- 头部麻木
- 记忆力下降
- 疲倦
- 食欲不好
- 睡眠正常
- 腰痛
- 大便干结
体征
- 舌质偏红黯，苔薄微黄
- 脉沉细
- 血压: 120/80mmHg
- 心率: 98次/分
辅助检查
- 2008年7月9日，头颅CT术后检查: 术区低密度残腔，周围少量出血，颅内少量积气，硬膜下少量血肿，颅骨术后改变。
- 化验: 血象，肝、肾功能，凝血功能正常
中医诊断
- 中医诊断: 眩晕
- 证属: 肝肾阴虚，痰瘀阻络
西医诊断
- 西医诊断: 左额颞叶胶质瘤术后