中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 主要症状:阴囊生疖肿,继发全身皮肤红斑、水疱,高热,口腔疼痛

诊断

  • 西医诊断:药物性皮炎,金黄色葡萄球菌感染
  • 中医诊断:湿热毒蕴,气血两虚

体征

  • 体温:39.1℃
  • 血压:100/70mmHg
  • 急性危重病容,精神萎靡,懒言
  • 脉象:洪大数
  • 舌象:质红微绛,苔黄腻
  • 皮肤表现:除头皮外95%皮肤弥漫性红斑,广泛的表皮松解,形如皱纹纸样,酷似浅Ⅱ度烫伤之外观。臀部、前胸和足跟均有碗口大的水疱,疱液清,膝盖、肘尖、腰背骶部等处,因摩擦表皮脱落,露出鲜红色的创面。上腭、颊膜可见针尖大小的出血点,蚕豆大水疱,口张不大,糜烂结浓血痂,尼柯氏征阳性

实验室检查

  • 白细胞:12.2×10°/L
  • 中性粒细胞:0.88
  • 淋巴细胞:0.12
  • 尿检及肝功能:均正常
  • 血培养:阴性

治疗方案

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