穴位埋线法治疗腰椎间盘突出症医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：63岁
- 病历号：1404040027
初诊（2014年4月23日）
主诉
腰及右下肢疼痛1年余，加重3天。
病史
患者1年前开始出现腰及右下肢疼痛，当时症状较轻，未予重视，也未行治疗。3天前患者因劳累后腰及右下肢疼痛突然加重，迈步困难，跛行，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。曾在当地诊所接受过针灸、腰椎牵引治疗，病情无减轻。
体征
- 腰及右下肢疼痛明显，痛有定处，日轻夜重，俯仰旋转受限，痛处拒按。
- 舌质暗，苔薄白，脉弦紧。
- 查体：L4、L5棘突及右侧棘旁压痛剧烈，并向右下肢放射，右下肢直腿抬高试验50°(+)，左侧70°(一)，屈颈试验(+)，闭气挺腹试验(+)。
- 腰椎间盘CT检查示：腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。
诊断
- 西医诊断：腰椎间盘突出症。
- 中医诊断：腰痛，证属血瘀。