腰椎间盘突出症腹针治疗医案

患者信息

• 姓名：曲某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：2003年6月3日
• 主诉：腰腿痛1年

现病史

1年前因劳累后出现腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，前屈受限，向左下肢呈放射痛，小腿后外侧麻痛延及足背外侧。曾在个体医院牵引，按摩治疗，效果不佳，故来我门诊治疗。

症状及体格检查

• 嵴柱腰段生理曲度：消失、平腰，且有侧弯，活动受限
• 压痛：腰4~5棘间及棘旁（左）压痛（+），左臀部（环跳）压痛（+），放射痛（+）
• 直腿抬高：左30°，右70°
• 感觉：左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝
• 反射：左膝腱反射减弱
• 肌肉：左小腿部分肌肉略有萎缩，左小腿肌张力减弱
• 脉象：弦滑
• 舌苔：薄白
• 影像学及理化检查：MRI扫描提示：L45及L5S1间盘突出

辨证

此病例系腰伤后致脉络瘀滞，经络受阻（督脉、任脉）而现之血瘀症。

诊断

腰椎间盘突出症（血瘀）

治疗方案