胸痹(心绞痛)医案
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 职业:工程师
- 初诊日期:1997年7月10日
主诉
患者自1994年起反复发作心前区闷痛,并伴心慌,每次持续3~10分钟,经休息可自行缓解,或经口含硝酸甘油而迅速缓解。多次住院治疗,诊断为冠心病心绞痛。
既往史
- 高血压病
- 十二指肠溃疡
体检
- 血压:20/11.6kPa
- 心电图检查:aVL、aVF及胸导V1、V2、V5、VT波低平,不完全右束枝传导阻滞
诊断
- 冠心病
- 不稳定型心绞痛
初诊
- 症状:心前区闷痛,伴头晕耳鸣、心慌乏力,睡眠不实
- 舌象:舌质暗红、苔薄白
- 脉象:脉弦细
- 辨证:气虚血瘀,阴虚阳亢