胸痹(心绞痛)医案

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 职业:工程师
  • 初诊日期:1997年7月10日

主诉

患者自1994年起反复发作心前区闷痛,并伴心慌,每次持续3~10分钟,经休息可自行缓解,或经口含硝酸甘油而迅速缓解。多次住院治疗,诊断为冠心病心绞痛。

既往史

  • 高血压病
  • 十二指肠溃疡

体检

  • 血压:20/11.6kPa
  • 心电图检查:aVL、aVF及胸导V1、V2、V5、VT波低平,不完全右束枝传导阻滞

诊断

  • 冠心病
  • 不稳定型心绞痛

初诊

  • 症状:心前区闷痛,伴头晕耳鸣、心慌乏力,睡眠不实
  • 舌象:舌质暗红、苔薄白
  • 脉象:脉弦细
  • 辨证:气虚血瘀,阴虚阳亢

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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