阴血耗伤

患者32岁，女性，主诉哮喘发作，病程5年。主要症状为夜间胸闷气塞，气逆作喘，喉中哮鸣，不得安枕，吸气困难，伴烦热多汗，口干，痰稠色黄味咸。舌质黯红，苔澹黄腻中灰，脉沉细滑数。中医诊断为哮喘，证型属肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆。病因病机为肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆，升降失司。

患者男性，41岁。慢性腹泻10年，夹脓血、黏液2年。日大便5~10次，腹中隐痛，神疲色萎，纳少，形体消瘦。粪检红细胞+++，白细胞++++，黏液++++，钡剂灌肠提示溃疡性结肠炎。证属久泻不愈，气阴亏耗，肠道不固。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

李某，女，53岁。全身皮肤红斑，上覆银白色鳞屑，持续3年，加重2周。舌红，苔黄，脉数有力。诊断为寻常型银屑病。证型为阴血耗伤，肌肤失养。病因病机为热毒内蕴血分，耗伤阴血，伏火郁蒸，煎熬成瘀，致经脉阻滞，肌肤失养。

患者27岁，女性。面部蝶形红斑，伴瘙痒，背部、手臂、足掌皮疹。苔黄质红，脉细滑。中医诊断为阴阳毒。病程10余年，热毒内陷，耗伤阴血，瘀热相搏。面色红，舌质红，苔黄。脉细滑。病机为热毒内陷，耗伤阴血，瘀热互结。

患者56岁，男性，主诉心前区闷痛伴心慌，病程自1994年起，反复发作。中医诊断为胸痹、不稳定型心绞痛。证型为气虚血瘀，阴虚阳亢。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。病机为气虚血瘀，阴虚阳亢，心脉不畅，心失所养。

患者36岁，女性，主诉咯血，病程较长。主要症状包括发热、体弱无力、纳呆、恶心、干呕、失眠、烦躁、自汗、盗汗、月经量多。面色苍白，舌淡，脉细。中医诊断为“阴阳双脱证”，病因病机为大汗脱阳，血去脱阴。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊未提及。问诊包括发热、纳呆、恶心、失眠、烦躁、自汗、盗汗、月经量多。切诊见脉细。

女，41岁。主诉：经来愆期，色澹量少，带淋甚多，头晕目眩，心悸寐劣，腰酸足软，不耐步履之劳。病程长短未明。中医病名：月经不调。证型：阴血耗伤，冲任亏虚。病因病机：生育过多，复流产，阴血耗伤。望诊：苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经来愆期，色澹量少，带淋甚多，头晕目眩，心悸寐劣，腰酸足软。切诊：脉细。

患者28岁，女性，产后丧子，恶露不止，量多色红质稠臭秽，烦热口干，面色潮红，便秘溲黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。五志化火，迫血妄行，阴血耗伤，虚热不宁。舌红，苔薄黄，脉细略数。舌质澹红，舌苔薄白，脉来细弦。

患者阴血耗伤，面黄乏神，脾气困弱。病程多年，肠痔脱肛便血，时有发作。腹鸣不和，脾阳受损。脉象细数。舌象未提，面色萎黄。无明显外感或情志因素记载。

男，39岁，双侧耳道及耳后瘙痒脱屑半年余，情绪波动时加重，睡眠差，纳差。舌淡苔白，脉细缓。双耳皮肤增厚粗糙，耳道内有鳞屑及血痂，面色欠华。旋耳疮（外耳湿疹，慢性期），血虚风燥证，病程日久，脾失健运，阴血耗伤，余邪滞留，津液耗伤，血虚生风，风盛化燥，耳部肌肤失于滋润。

18岁男性，不能言语1天，发病时间昨日11时左右，无明显诱因，外出后对家的位置判断力差。既往7岁曾频发手足抽搐及失语，经治疗后缓解。两目轻度呆滞，舌质红，苔薄白，脉细数。诊断为癔症性失语（心脾两虚）。病因病机为阴血耗伤，脉络失养，清窍闭塞。

春温症 肺胃气分邪热化痰 热入心营 神识如蒙 便结不通 肿右起赤斑 胸次红疹 右手指掣搐 脉弦数滑 左脉甚 热灼血络 血溢脉外 肝风内动 邪热耗伤阴血 神识受扰

患者男性，29岁。阴囊汗出、坠胀10年，近3个月加重。阴囊及大腿根坠胀、汗出，左侧为甚，肩背痛，咽干，眼睛干涩，手足心热，腰酸。面色正常，舌质澹，苔薄黄，脉弦细稍数。左侧精索静脉曲张成团，肝脉不畅，血、气、水失调。舌质澹，苔薄黄，脉弦细稍数。

患者年龄32岁，女性。主诉为过敏性鼻炎病史，剖腹产后发生哮喘，迁延经年不愈，近每日夜晚发作。主要症状包括胸闷气塞、气逆作喘、喉中哮鸣、不得安枕、吸气尤难、烦热多汗、口干、痰稠色黄味咸。舌象为苔澹黄腻中灰，舌质暗红。脉象沉细滑数。中医诊断为肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆，升降失司。病因为产后体虚，阴血耗伤，复加外感诱发哮喘。病机为肾元亏虚，气失摄纳，津聚成痰。

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉弓处有红色斑片伴油性脱屑。病程近10年。中医诊断发蛀脱发。证型脾虚湿盛，血虚风燥，毛发失养。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，有糠秕状脱屑，头皮片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉弓皮肤粗糙、细碎脱屑，面部毛孔扩大，表面油腻。

女性，27岁，全身泛发红斑鳞屑，反复发作6年，加重2月。皮疹为点滴状、钱币状斑丘疹，色鲜红，鳞屑叠起，肤温偏高，伴瘙痒、口干、便秘。舌红苔黄，脉弦数。中医辨证为血热型。

患者22岁，女性。主诉四肢、胸背部发痒，起风疹块，病程三个月，月经期间瘙痒加重，日轻夜重，疹块呈扁平状如蚕豆大小。食纳不香，睡眠不宁，大便干燥。月经先期，伴有少腹痛，色澹量多，带经一周，带下量多，色黄味臭。面色红润，舌质澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为湿热内蕴，外受风邪，发为痦瘤。病因为湿热内蕴，外感风邪，郁于肌腠，因饮酒诱发。

1岁男童，皮疹4天，腰部、臀部、双下肢及足底对称分布，足底右足为甚，瘙痒不适，不发热，稍流涕，纳可，眠欠安，二便调。舌红，苔白，脉浮数。中医诊断瘾疹，辨证风湿热毒，郁于皮肤。

患者47岁，女性。右上腹胀痛，伴发热，病程13年。精神委靡，形体消瘦，巩膜黄染，微畏寒发热，手足心热，寐差，右上腹胀痛连及背部，面部色斑明显，舌红少苔，脉细涩。肝胆湿热，肝失疏泄，脉络瘀滞。B超示肝总管、左右肝管扩张，胆囊肿大，囊内回声增强，胆管及胆总管有强回声带。

患者73岁，女性，主诉肛门反复剧烈瘙痒12年，伴有心烦易怒，夜寐不安，大便溏，小便时白浊，口干。舌边红，苔白厚，脉弦滑。中医病名为慢性肛门湿疹，证型为脾湿肝郁，血虚风燥。病位涉及肝脾二脏，病因病机为邪毒久留，耗伤阴血，血虚生燥生风，风燥郁结，肌肤失荣。体征表现为肛周皮肤粗糙增厚，灰白色，伴有渗液、抓痕、血痂及鳞屑，味腥而黏。