胸痹(冠心病、心力衰竭)
患者信息
- 姓名:黄某某
- 性别:女
- 年龄:79岁
- 初诊日期:2013年6月15日
现病史
- 主诉:间断胸闷、气短40年,双下肢浮肿2年,复发20日。
- 既往史:高血压病史50年,最高血压230/180mmHg。
- 辅助检查:胸部CT显示:普大型心影,双侧胸腔少量积液,双肺间质轻度增生。
本次就诊症状
- 现症:胸闷、气短,腹胀,双下肢水肿,形体偏瘦,面色萎黄,口唇色暗,双下肢重度凹陷性水肿,纳可,眠可,小便量少,大便调。
- 舌象:舌红,苔白腻。
- 脉象:脉细滑。
西医诊断
- 冠心病、心力衰竭,心功能Ⅳ级。
- 胸腔积液。
- 高血压病3级。
中医辨证
- 证型:心衰病(气虚水泛)。