气虚水泛

患者70岁，女性。全身水肿反复发作7年，加重1月。下肢水肿明显，腰酸，汗出，乏力，神疲，尿量少，纳少，大便干。舌质暗，苔黄腻，舌下青紫。脉弦滑。中医病名水肿，证型气虚水泛。病因病机为气虚无以输布津液，水邪内停，泛溢肌肤，脾虚气不化水，下焦水邪泛滥。

3岁男童，间断性水肿半年余，加重1月。周身水肿，颜面及眼睑水肿，腹胀，尿量约500ml，舌红苔薄，脉指纹淡紫。血TP35.8g/L，ALB15.4g/L，24h尿蛋白定量0.8g/24h。中医诊断水肿，辨证气虚水泛。舌红苔薄，脉指纹淡紫。后续现症见舌红苔白，脉滑。尿蛋白定量波动，病情稳定。

患者24岁，男性，反复水肿伴泡沫样尿1年，加重2个月。神疲乏力，全身水肿，腰酸腿软，双下肢尤甚，小便有泡沫，纳呆，大便溏薄，寐差。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，气虚水泛。病因病机为脾肾两虚，气化失司，水湿内停。

患者男性，63岁。嗜睡伴梦频昼夜困乏1年余。纳呆、口澹、口不干喜饮茶、尿频、小便不利、前列腺炎10年余、大便2日一行。脉右弦大，左关弦稍短。舌澹红，苔白腻，形中色黑。脉弦，左手稍小于右手，舌澹红，苔白腻。两脉弦大，舌红，苔白腻。中医病名属嗜睡，证型为中焦痰饮阻滞，清阳不升浊阴不降，痰蒙清窍。病因病机为中焦痰饮阻滞，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌澹红、苔白腻、形中色黑。闻诊未提。问诊见纳呆、口澹、尿频、大便不调。切诊见脉弦、脉弦大、脉右弦大，左关弦稍短。

患者年龄79岁，女性。主诉间断胸闷、气短40年，双下肢浮肿2年，复发20日。胸闷、气短，腹胀，双下肢水肿，面色萎黄，口唇色暗，舌红，苔白腻，脉细滑。中医诊断心衰病，证型气虚水泛。病机为脾肾气虚、气化功能失司、水湿内停。

患者年龄21岁，男性。主诉全身浮肿20天。中医病名气虚水泛，证型阳气不振，气化失司。病程长短20天。面色白，舌质淡胖，苔白腻满布。脉象右脉弦大，左脉沉。症状包括卧床不起，面目浮肿，恶风畏寒，气短乏力，腰以下肿甚，双下肢肿胀发亮，腹部移动性浊音。

25岁女性，主诉浮肿、身困乏力、腰酸痛，病程自孕两个月开始，三次流产史。舌淡苔白，脉缓略滑。中医诊断气虚水泛，胞宫不固。病因病机为气虚无权，水泛宫危。

患者48岁，男性。主诉肝病史10年，肝功能反复异常，饮食不香，便溏。现病史示腹部胀大，精神疲乏，四肢瘦弱，腰酸，纳呆，双下肢浮肿，大便溏薄。B超示肝硬化、大量腹水、脾肿大、门静脉增宽，肝功能异常，白球蛋白比例倒置，白蛋白低下，HBsAg阳性。面色皖白，舌澹胖边有齿印，舌下脉络瘀滞，苔薄白腻，脉沉细。辨证为肝病日久，气血暗耗，瘀阻肝络，脾肾虚损，水泛无制。