虚实夹杂寒湿痹,三方合用效验齐

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:未提供
  • 职业:职员
  • 初诊时间:2010年3月

主诉

多关节对称性肿痛间作1年余。

现病史

  • 主要症状:双手掌指、近指、双腕、双肘间断肿痛,双手握拳困难,双肘伸直受限,双肩、双膝、腰部疼痛,周身关节怕风怕冷,关节肿胀处发热,晨僵半个小时,疲倦、乏力、嗜睡,自汗,自觉身体沉重。
  • 饮食:一般
  • 睡眠:可
  • 二便:正常
  • 月经:量少色淡,第一次就诊时马上要到经期。

体征

  • 舌象:舌淡红苔薄白
  • 脉象:脉沉细
  • 辅助检查
    • X线片:骨质疏松,手指关节间隙变窄
    • 实验室检查
      • 类风湿因子(+),高滴度
      • 抗环瓜氨酸肽(+),高滴度
      • 血沉52mm/h

治疗方案

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