邢锡波医案

患者信息

  • 姓名:崔××
  • 性别:男
  • 年龄:2岁

病史

  • 主要症状:发热12天,发热剧时抽风。热前1周大便每日3~4次,黄色稀薄。
  • 就诊情况:经治疗高热不退,突然四肢抽搐,角弓反张,急诊入院。

体征

  • 体温:39.4℃
  • 神志:不清
  • 呼吸:困难,口唇发绀
  • 眼球:半露凝视
  • 抽搐:阵发
  • 喉中痰声:辘辘
  • 脉象:沉滑
  • 舌象:澹红有散在红色颗粒,无苔
  • 划足跖试验:阳性
  • 腹壁反射:消失
  • 腱反射:亢进
  • 腰穿脑嵴液:压力增高,外观微浑,呈毛玻璃样变,涂片发现结核杆菌

西医诊断

  • 诊断:结核性脑膜炎

中医诊断

  • 证属:疫毒化火,肝风内扰

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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