肝风内扰

冯某，33岁，高热、昏迷、抽搐9天，既往有癫痫史。深度昏迷，体温39.2℃，颈部抵抗，双侧对光、角膜反射迟钝，肌张力减低。邪热郁闭肝风内扰，表邪闭阻，肺经郁热，痞满燥实，热结不下，痰火闭窍。面色晦暗，舌苔黄燥，脉弦数，脉浮数而紧，脉数而洪实，脉细。

14岁男性，头晕、头痛、斜视、呕吐，病程约4个月。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，肝风内扰。望诊：舌红，苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：时有恶心欲呕，口干，大便硬，小便黄。切诊：脉弦缓。

18岁女性，反复思睡4年，白天上课时不能控制的思睡，下午更甚，夜间多梦，四肢乱动，晨醒后全身不能动弹，数分钟后缓解。面色萎黄，形体偏胖，舌质淡胖，苔根腻，脉沉细。中医诊断多寐，证型脾虚饮停型。病因病机为脾虚饮停，痰蒙清窍，阳气不振，痰湿内生，清阳不升，致思睡。四诊信息包括面色萎黄、舌质淡胖、苔根腻、脉沉细。

18岁女性，反复思睡4年。面色萎黄，形体偏胖，舌质淡胖，苔根腻，脉沉细。中医诊断多寐，证型脾虚饮停。病因病机为脾虚运化失常，痰湿内生，痰蒙清窍，清阳不升，阳气不达，饮邪内停。

患者三孕三小产，六脉滑数，血下量多，稍劳即复行。中医病名属胎漏，证型为气虚血热，病因病机为气虚不能载摄胎元，热伏冲任，血海不宁。舌象未提及，脉象滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。腹胀如鼓，面赤如妆，自汗，便溏，善怒善哭。病程未明确。中医病名臌胀，证型湿热瘀浊夹虫，病因病机为操劳致水火不济，肝风内扰，湿热所乘，虫气内生。望诊面赤，舌象未提。闻诊未提。问诊腹胀如鼓，自汗，便溏，善怒善哭。切诊脉弦数少神。

患者男，49岁。主诉头晕钝痛、目煳、左眼跳痛、右耳失聪、肢体摇摆、肢体麻木、指趾针刺感、心慌、睡眠不安、全身肌肉跳动、胸前憋紧、口干、咽梗、咳灰色稠痰。舌胖色澹，苔薄，脉细。诊断为阴阳失衡、虚阳上浮、肝风内扰、心神不宁、痰浊阻遏经络。

2岁男童 发热12天，发热时抽风，大便每日3~4次，黄色稀薄 神志不清，呼吸困难，口唇发绀，眼球半露凝视，阵发抽搐，喉中痰声辘辘，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒，无苔 疫毒化火，肝风内扰

患者50岁女性，主诉神志昏迷7天，伴目合、口开、鼾声、舌卷、失语、二便失禁、右肢强直拘急、手握不能伸直。舌质红、苔白、中光剥，脉滑数。诊断为肝风内扰，逼血上菀，发为风中脏腑之候。神志渐清，语言对答，舌强言语不清，口㖞，右肢活动受限，舌质澹、苔薄白、脉细滑。

患者男性，49岁。主诉头晕钝痛、目煳、左眼跳痛、右耳失聪、肢体摇摆、右侧肢体麻木、指趾针刺感、心慌、睡眠不安、全身肌肉跳动、胸部屏紧、口干、咽梗、咳灰色稠痰。病程较长，有脑血管意外、脑干损害、早期高血压病史。舌胖色澹，苔薄，脉细。证属阴阳失衡，虚阳上浮，肝风内扰，心神不宁，痰浊阻遏经络。

男，35岁。主诉四肢震颤并时有抽搐，病程六年。头痛眩晕，记忆力减退，频繁抽搐，发作时人事不知，失眠，精神烦躁，自汗。舌象黄白相兼，脉弦细无力。中医诊断肝风内扰（脑震荡后遗症）。神经检查两手握力差，肱腱反射弱，Kemigs征(+)，巴彬斯基征（±）。

患儿6岁半，主诉局部抽动，逐渐加重，十天或半月发作一次，抽时流涎，牙关紧闭，不能吞咽，持续数秒钟，发作前有先兆，发作中无意识丧失。中医诊断为局限性运动性癫痫，辨证为肝风内扰。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示数月前起病。

2岁女性患者，主诉行为异常1年。阵发性面色潮红，全身冒汗，入睡时多发，表现为双下肢伸直交叉夹紧，双手握拳。舌质澹红，苔白，指纹澹紫于风关。辨证为肝风内扰，痰湿中阻。

患者有肝风之患，现见头晕耳鸣，目光闪影。左关及寸脉弦，属痰火与肝阳交炽。中医病名属肝风内扰，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，痰火内蕴。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有肝风宿疾。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

男，78岁，右侧肢体活动不利伴嗜睡、语謇4小时。中风病，中脏腑，证型为肝肾不足、肝风内扰、痰瘀阻络。舌质红、苔光，脉弦细数。口角左偏，伸舌不能，右侧肢体肌张力降低，右上肢肌力0级，右下肢2级，右侧巴彬斯基征+。头颅CT示左侧颞顶及左侧基底节大面积脑梗塞。高血压病史4年，陈旧性心梗病史4年，长期服用抗血小板及降脂药物。

患者48岁，男性，主诉原发性高血压病史5年，现症见眩晕，烦躁易怒，面色晦暗，口干乏力，苔龟裂，脉沉细略弦。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病机为肝阴不足，肝风内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见面色晦暗，舌苔龟裂。闻诊未见特殊。问诊见烦躁易怒，口干乏力。切诊见脉沉细略弦。

患者年龄69岁，男性。频繁点头伴眨眼2年。形体消瘦，口眼㖞斜，行动迟缓，走路摇晃，面红目赤，口角流涎，舌苔黄厚干，脉长。主症为不自主点头、眨眼。中医病名为颤证，证型为肝阳上亢，化风内扰，风痰入络。望诊见面色红、目赤、舌苔黄厚干。闻诊未提及。问诊见症状持续2年，病史有高血压、脑梗死。切诊见脉长。

患者体本阳虚，烦劳多思虑。主症为胃血逆上，吐血三次，去血颇多。病程半月余，咳逆渐止，夜寐尚和。便泻忽作忽止，溺短数。脉虚濡而静，左手按之稍见弦象。舌苔滑腻口澹。病机为血后阳明空洞，厥阴风木易动难息。中医病名为血脱，证型属血虚肝旺，阳虚内动。

患者年龄2岁半，女性。主诉癫痫一年半，发作时面赤，两手握持不放，两足拘急，发憋，每晚睡前发作。脉沉数，舌薄黄。中医病名癫痫，证型肝火上升，肝风内扰。病因病机肝火上升，肝风内扰。舌象薄黄，脉象沉数。