医案五
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：供电局干部
- 初诊日期：1978年11月3日
主诉
- 患风湿性心脏病已十数年，联合瓣膜病变，心房纤颤，心功能不全。
- 近日水肿加剧，腹胀隐痛，食欲不思，少气无力。
- 久服强心药地高辛及利尿、补钾药，小便尿量仍不多。
- 反复感冒，时有发热、咳嗽、痰多。
- 每经抗生素及泼尼松、地塞米松等治疗缓解。
诊断
- 辨治：心阳不足，肾阳亦亏，水邪射肺故不能久卧。水气凌心则心悸不已。水湿泛滥纳谷不思，下肢、颜面水肿。
- 舌象：舌质淡，苔白腻而润。
- 脉象：两脉沉细而弱。