消渴病(2型糖尿病)案
病例背景
古代无糖尿病病名,在《素问·奇病论》有:“帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅··此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
一诊
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 就诊日期:2009年5月14日
- 主诉:尿频、口渴1年,加重伴易饥1个月
现症
- 腰酸腿软
- 手足发热
- 口渴咽干
- 多食易饥
- 身体困重无力
- 小便频多
- 大便干燥
- 舌象:舌红苔黄厚
- 脉象:脉滑细数
- 理化检查:
- 空腹血糖:14.9 mmol/L
- 餐后2h血糖:24.2 mmol/L
- 糖化血红蛋白:12.0%
- 空腹胰岛素:10.06 μU/mL
- 餐后胰岛素:24.96 μU/mL
- BMI指数:33.0 kg/m²
中医诊断
- 中医诊断:消渴病(湿热蕴结)
- 西医诊断:糖尿病(2型)