消渴病(2型糖尿病)案

病例背景

古代无糖尿病病名,在《素问·奇病论》有:“帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅··此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”

一诊

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 就诊日期:2009年5月14日
  • 主诉:尿频、口渴1年,加重伴易饥1个月

现症

  • 腰酸腿软
  • 手足发热
  • 口渴咽干
  • 多食易饥
  • 身体困重无力
  • 小便频多
  • 大便干燥
  • 舌象:舌红苔黄厚
  • 脉象:脉滑细数
  • 理化检查
    • 空腹血糖:14.9 mmol/L
    • 餐后2h血糖:24.2 mmol/L
    • 糖化血红蛋白:12.0%
    • 空腹胰岛素:10.06 μU/mL
    • 餐后胰岛素:24.96 μU/mL
    • BMI指数:33.0 kg/m²

中医诊断

  • 中医诊断:消渴病(湿热蕴结)
  • 西医诊断:糖尿病(2型)

治疗方案

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