肺痹（间质性肺疾病）案
一诊
- 患者信息：李某，女，58岁。
- 就诊时间：2010年8月20日。
- 主诉：间断咳嗽，喘促，气短4个月。
- 现病史：4个月前无明显诱因出现胸痛，右侧较左侧症状重，与呼吸无关，无放散性，同时伴有咳嗽，活动后胸闷、气短。
- 既往史：诊断为“未分化结缔组织病、间质性肺炎”，给予强的松片、富露施、美能等治疗后，有所好转。
- 体征：咳嗽，咳少量泡沫痰，喘促，气短，语声无力，气不得续，乏力，动则汗出，恶寒肢冷，骨节疼痛。
- 舌象：舌质澹，苔白滑，舌下脉络紫暗。
- 脉象：脉沉无力。
- 辅助检查：血常规示：未见异常。全肺CT示：两侧胸廓对称，纵隔气管居中。右肺下叶见胸膜弧线影，双肺下叶呈蜂窝状改变，右肺中叶可见一类圆形无肺纹理透光区，边壁光滑。心影正常。各叶段支气管开口通畅。双肺门及纵隔内未见异常密度影。
- 中医诊断：肺痹（阳虚肺冷，肺络瘀阻）。
- 西医诊断：间质性肺疾病。
- 治则治法：助阳通经，除湿通痹。