医案八

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：工人

初诊

• 日期：1996年11月7日
• 病史：患者2年前因恋爱失意，思虑成疾，莫可名状。辗转多家医院，查无阳性结果。
• 诊查：
  • 精神抑郁，烦躁不宁
  • 时太息，自觉痛苦万分
  • 治疗少效
  • 数欠伸，悲伤易哭，胆怯易惊
  • 自鄙自卑，时萌轻生念头
  • 神散不收，头晕昏蒙
  • 腰膝酸软
  • 月经先期量少
  • 寐少梦多
  • 不能胜任日常工作
• 舌象：舌胖质淡
• 苔象：苔少
• 脉象：脉虚弦
• 辨证：肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮

治疗方案