奔豚(心力衰竭)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:52岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1997年10月20日
主诉
心悸、气短20日。
现病史
- 发病背景:今年9月30日因感冒自行服用多种中西感冒药物,药后1小时内竟大便九次,初为粪球,其后为水泄,大便后出现气短、心悸怔忡等症,速到急诊治疗,心电图示不正常,西药诊断为“心力衰竭”,予以西地兰等西药治疗后,仍心悸怔忡。
- 现症:由家人搀扶进诊室,面色苍白,形体消瘦,心悸怔忡,心中烦闷,脐腹灼胀,自觉有气上冲咽,咽中似有痰堵,咯吐白黏涎,口中黏,少气懒言,头沉不欲抬起,精神疲惫,闭目不欲睁眼,全身战栗,食欲不振,失眠不得安卧,大便溏泄。
- 舌象:舌暗澹,有齿痕,苔黄白厚。
- 脉象:脉微欲绝,心率130次/分。
- 辅助检查:心电图示:心动过速,124次/分,P波异常;超声心动示:主动脉根部运动幅度减弱;B超示:肝脾胰脾(一)。
辨证分析
- 辨证:心阳暴损,气液两伤。
- 立法:益气回阳,镇冲宁心。