医案整理

患者信息

• 姓名：兰某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 初诊日期：2006年5月04日

主诉

患者1天前不慎摔伤左小腿，当即肿痛，活动受限，无昏迷，无胸腹痛，未处理来诊。

既往史

患者伤后无寒热，纳眠可，二便调。

体征

• 左小腿肿胀
• 畸形
• 压痛(+)
• 可触及骨擦感及异常活动
• 左足背动脉搏动好
• 趾动血运好

辅助检查

• X线片：左胫腓骨干骨折，胫骨向后方移位0.3cm。

诊断

• 左胫腓骨骨折（气滞血瘀）

治疗方案