李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：农民
主诉
胃脘疼痛反复发作已四五年，曾多次在本市其他医院就诊，按胃炎、胃溃疡等治疗，效果不理想。2个月前胃脘疼痛突然加剧，在市一院诊为“胃溃疡合并穿孔”，给以手术治疗，术中发现胃癌晚期，且广泛转移，已无法手术。
诊疗时间
1995年9月24日
主要临床表现
- 脘腹疼痛剧烈，难以忍受，日夜哀嚎
- 靠麻醉药品止痛度日
- 伴有发热，喘息咳嗽
- 食纳极差
- 大便硬如羊矢，时有呕吐
- 体温38.8度
- 面色萎黄，肌肤干燥
- 形体消瘦
- 上腹膨大，可触及坚硬如石之包块
- 锁骨上淋巴结肿大
- 舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根
- 脉洪大有力
诊断
证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证