戴裕光医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：87岁
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：2004年9月20日
• 主诉：胸部闷伴灼热不已5年

现症

• 胸闷，胸部灼热，尤以夜间明显
• 纳可，口不干，涎痰多
• 活动后喘息，夜不安寐
• 大便日一行
• 尿道灼热，尿频，眼眵多
• 舌暗红，苔白腻，脉沉
• 既往有支气管炎

西医诊断

• 冠心病
• 尿道感染

中医诊断

• 胸痹（痰瘀内阻）
• 淋证（下焦湿热）

治疗方案