# 验案4

## 患者信息
- **姓名**：何某
- **性别**：男
- **年龄**：11岁
- **病历号**：258

## 主诉
恶寒发热4天。

## 病情描述
4天多来，患者出现恶寒发热，头痛身痛，腹痛。某院诊断为急性上呼吸道感染，给予输液、抗生素等药物治疗2天，但症状未见缓解，体温持续在38.9℃左右。继而配合中药疏风清热解毒治疗2天，症状仍然不减。体温38.9℃，恶寒发热，头痛身痛，腹满腹痛，大小便正常。舌苔薄白，脉弦紧。

## 辨证
邪热壅郁，表里俱病。

治疗方案