化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：退休

初诊信息

• 时间：2000年7月3日
• 主诉：腰腿痛7年

现病史

• 7年前因劳累后出现腰部疼痛，腿软无力，痛有定处，遇凉或雨天痛增，活动后痛剧，活动受限，向双下肢呈放射痛。
• 曾在个体医院牵引，针灸按摩治疗，效果不佳。

症状及体格检查

• 嵴柱腰段生理曲度消失、平腰，且有侧弯，活动受限。
• 腰4~5棘间及棘旁(左)压痛(+)，双臀部（环跳）压痛(+)，放射痛(+)。
• 直腿抬高：双30°，双小腿外侧及足背外侧感觉迟钝。
• 双膝腱反射减弱。
• 双小腿部分肌肉略有萎缩，双小腿肌张力减弱。
• 脉象弦滑，舌苔薄白。

影像学及理化检查

• MRI扫描提示：L45及L5S1间盘突出，硬膜囊不同程度受压，椎体不稳，椎体退行性变化。

辨证

• 此病例系腰伤后致脉络瘀滞，经络受阻（督脉、足少阴肾经）而现之肾虚血瘀症。

诊断

• 腰椎间盘突出症（血瘀腰痛）。

治疗方案