四肢骨关节结核医案
案例基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 住院号：984506
- 入院日期：1998年3月6日
主诉
因右肘部撞伤肿痛，活动障碍3个月。
病史
1997年12月骑自行车跌倒撞伤右肘部，肿胀疼痛，经治疗肿胀不消。门诊以“右肘创伤性关节炎”收住院。
体征
- 神清，全身状况好，体温正常。
- 右肘部肿胀，皮肤不红不热，肘部压痛。
- 肘关节活动范围：80°~100°。
- 肺部透视：无异常。
- X线检查：右肘关节正侧位片示关节面模煳，尺骨鹰嘴虫蚀样破坏，关节腔积液。
- 血沉：32mm/h。
诊断
右肘关节结核。
辨证
由于先天不足，骨骼空虚，风寒湿邪乘虚而入，而致痰浊凝滞。