痰浊凝滞

患者55岁，男性，胁痛、发热两旬有余，体温38.6℃，日轻夜重，右胁疼痛拒按，动则加剧，胸闷气短，咳嗽痰黏，口干少饮，恶心，大便欠畅，小溲赤涩。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡。舌苔黄腻而厚，脉弦数无力。中医诊断为肝脓疡，辨证属湿热壅结肝络，痰浊凝于胸膈，三焦不利，瘀滞酿痈。舌象黄腻厚，脉弦数。

患者男性，49岁。左足第1跖趾关节反复肿痛，右腕关节红肿疼痛，纳眠差，大便干。左足第1跖趾关节红肿压痛，右腕关节红肿压痛，屈伸受限，耳轮部痛风石。湿热毒邪，痹阻经络。湿热内生，热灼阴液，炼液为痰，外感风邪入经络，与湿热痰浊互结，痹阻经络。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉滑数。血尿酸升高，关节影像学提示骨质改变。

男，56岁。头晕，颈项疼痛，肩臂麻痹年余，阴雨加剧，转头活动不利，头晕失眠，胸闷纳减，精神不振。舌质淡红兼有紫斑，苔薄白。脉弦涩。中医诊断证属寒湿痹阻，瘀血内结，湿邪流注而痰凝，气血运行不畅，经脉失养。颈骨僵直，颈椎4~6椎体下缘呈唇样增生，提示颈椎肥大性改变。

女，58岁，咳嗽半年，咯痰黏白，量少难咯，发热，胸痛，夜寐欠安，便秘，舌质暗滞、苔薄黄，脉沉弦小滑。肺结节病，辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞。

患者女性，39岁。主要症状为乳房内肿块，大小不等，边界不清，经前胀痛加重，经后减轻。病程5个月。中医病名乳癖，证型肝气郁结，忧思伤脾，痰浊凝滞。病因病机为肝气郁结，脾失健运，痰浊自生，乳络阻滞，气血凝聚，冲任失调。望诊未提。闻诊未提。问诊提及食欲不振，胸胁憋胀，口鼻干，手心烧。切诊脉沉而细弱。

患者年龄24岁，男性。右髋困痛，活动受限近1年余。右髋关节结核。神清、消瘦，伴乏力、自汗、肢冷。血沉86mm/h。X线片示关节间隙模煳，股骨头外有虫蚀样破坏，密度不均。肝肾亏损，气血失和，痰浊凝滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者58岁，女性。主诉久咳，咳痰黏白，咳出困难，伴发热、胸痛、自汗、夜寐欠安、便秘。舌质暗滞，苔薄黄，脉沉弦小滑。辨证为肺失肃降、气阴两伤、痰浊凝滞，属燥咳、痰核。病机为肺内淋巴结肿大，痰气凝结。

患者年龄25岁，男性。主要症状包括脖子变粗、心慌、气闷、疲劳、乏力、多汗、两手颤抖、易激动、失眠、多梦、头痛、头晕、多食善饥、体反消瘦。病程6年。中医病名甲状腺功能亢进，证型气阴不足，痰浊凝滞。望诊面黄体瘦，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦而滑。二诊后舌苔薄白，脉象沉细。

患者28岁，男性。主诉双侧睾丸肿大疼痛8年。小便后段尿血，双侧睾丸逐渐肿大如鸡蛋，伴有疼痛、坠胀、尿意频数。中医诊断癫疝，证型为湿热邪毒与痰浊凝滞下焦。睾丸肿大，疼痛，坠胀，尿意频数，尿血，天气变化时局部有酸胀感觉。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

患者年龄20岁，男性。右肘部撞伤肿痛，活动障碍3个月。右肘部肿胀，皮肤不红不热，肘部压痛，肘关节活动范围受限。右肘关节结核。病因病机为先天不足，骨骼空虚，风寒湿邪乘虚而入，痰浊凝滞。右肘关节正侧位片示关节面模糊，尺骨鹰嘴虫蚀样破坏，关节腔积液。血沉32mm/h。

患者64岁，男性，主诉咳嗽、气喘、咯痰病史10数年，病程较长。中医诊断为喘息型慢性支气管炎，证属肝郁夹痰。望诊见舌红苔腻，切诊见脉弦滑。主症为胸胁闷胀、咳嗽、痰稠难咯量不多，咳时伴有晕厥现象，情绪急躁时加重。病机为肝气郁结，气机不畅，痰浊内生，痰瘀互结，蒙蔽心窍。

李某，46岁，女性。右颈部肿块4月余，伴乏力、少言欲睡、腹胀、烦躁、咽干时痒。咽部澹红，右甲状腺Ⅱ度肿大，舌质澹红、苔薄白，脉弦细。桥本甲状腺炎。气虚肝郁、痰浊凝滞。舌质澹红、苔薄白，脉弦细。

患者病程近一月，症状表现为闻声则躁烦咿哑，问语则指示胸膺，望色则面目黄滞，切脉则乍滑乍数，舌苔黄垢腻。中医诊断为痰火互结。病因病机为伏邪而阻痰滞，经香燥、滋腻治疗后痰火凝滞。四诊信息显示面色黄滞，舌苔黄垢腻，脉象乍滑乍数。

44岁男性，身体消瘦，疲乏无力，心悸烦躁，两眼球外突，视力模糊，脖子变粗，头昏，记忆力衰退。面黄乏泽，舌质红，舌苔黄略厚，脉沉弦。甲状腺轻度肿大，眼球轻微外突，眼裂加大。脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

25岁女性，慢性结肠炎4年，大便中带黏液，每日4～5次，腹痛环脐。气瘀交搏，阳气失宣。脉细弦，舌紫苔薄。

患者男性，37岁，主诉右下肢肿胀、酸痛2月余。舌质暗红，苔薄白，脉细涩。右膝下内侧静脉团状隆起伴静脉扩张。诊断为右肢静脉曲张。中医病机为筋脉虚弱，气血不和，痰浊凝滞。

女，48岁。胸闷、心情焦虑、心悸多汗1年，近半年加重，伴食欲亢进、消瘦、口干少津、多痰。面色潮红，两眼突出，颈部肿大，舌红乏津，苔薄腻，脉弦滑数。中医辨证为阴虚火旺，心肝肾阴亏，痰浊凝滞。病因属七情郁结，病理为五志不遂，郁而化火，消烁五脏阴精。

患者女性，46岁。主诉右下颌骨囊肿术后复发。体征示痰包2cm×2cm，穿刺为无色蛋清样物，肿胀不痛。临床表现浮肿纳呆，胸闷脘满，舌苔黄腻，脉细滑。诊断为痰浊凝滞。