类风湿关节炎医案

患者信息

• 姓名：尹某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2012年8月12日

主诉

类风湿关节炎10余年。

现病史

• 症状：双手指呈“鹅颈”畸形，关节疼痛，活动不利，畏寒。
• 舌象：舌质澹，苔白。
• 脉象：脉细弱。
• 实验室检查：
  • ESR: 85mm/h
  • 类风湿因子：185IU/ml
• 影像学检查：X线片示：双手指关节间隙变窄，有不同程度的骨侵蚀。

诊断

• 西医诊断：类风湿关节炎
• 中医辨证：肾阳亏虚，筋络痹阻型

治疗方案