李某医案

一诊

• 时间：1985年8月21日
• 主诉：关节疼痛变形已12年。经西医确诊为“类风湿关节炎”，久用中西药效不显。
• 病史：1977年曾以关节红肿重痛求诊，以兼夹湿热而用三妙加祛风湿，清热活血，通络除痹之剂，连服10余剂而肿痛减。
• 诊查：
  • 指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛，起卧抬举困难，持杖托墙，寸步维艰。
  • 有时上下肢关节轮换痛，而与气候变化关系不显。
  • 纳差，体疲，表现痛苦不堪。
  • 二便利。
  • 舌黯红，苔微腻。
  • 脉沉略弦。
• 辨证：久病正虚，邪深入骨，瘀阻关节。

治疗方案