外阴溃疡医案
患者信息
- 姓名：郜某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2010年7月9日
主诉
外阴反复溃疡不愈4年。
现病史
患者近4年来反复外阴溃疡、红肿，久治不愈。伴阴道分泌物增多，质稠，会阴瘙痒，时感腰酸、小腹坠痛。
既往史
- 有胃溃疡病史10余年。
体征
- 妇科检查：大小阴唇黏膜潮红充血，糜烂，表面少许渗液，小阴唇上端粘连覆盖阴蒂，阴道内少量泡沫样分泌物，宫颈光滑。
- 舌质澹红，苔黄厚腻，脉细滑数。
诊断
- 中医诊断：阴疮、阴痒。
- 辨证属：肾阴虚，相火亢旺，湿热下注，蕴结成毒，热腐肉烂而成疮。