张某医案

一诊

• 时间: 1978年11月3日
• 患者信息: 女,26岁,已婚,沙市仪表厂工人
• 主诉: 1978年5月30日足月顺产一婴,8月份因小腹胀痛,在本市某医院作妇科检查时,发现左侧附件处有一鸡蛋大囊性包块,经治疗包块未消失,小腹疼痛未减。
• 现病史: 末次月经1978年10月15日,经来9天方净,现感左侧少腹胀痛,腰痛,有时全身关节疼痛。白带多,色白,外阴瘙痒。
• 体征: 脉沉弦软(88次/分),舌淡红,舌苔薄。
• 诊断: 癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。

治疗方案