穆某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：7岁
- 就诊日期：1992年8月28日
主诉
全身散在皮疹1天。
现病史
患儿于昨日上午发现右臂内侧小丘疹，逐渐增大，成片状，色澹红，刺痒难忍，继而躯干、四肢均散在出现。时有腹痛。曾到单位卫生所就诊，给予“扑尔敏”口服，肌注“病毒唑”未见疗效，又服“板蓝根”亦不减少，且有恶心、厌食之感，遂到我科就诊。
临床表现
- 舌象：舌苔白
- 脉象：脉浮滑
- 查体：
- 咽部充血
- 扁桃体I度肿大
- 心肺听诊未见异常
辅助检查
- 血常规：白细胞11.4×10⁹/L, 中性0.62，淋巴0.34，嗜酸0.04，嗜酸细胞计数0.35×10⁹/L
诊断
- 西医：风团样荨麻疹
- 中医：瘾疹（风热夹食）