病例

患者信息

  • 姓名:乔某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:1991年3月21日

主诉

双眼皮刺痒灼热,皮屑脱落已3个月。

病史

3个月来双眼皮先后发痒发热,并有灰白痂皮脱落,曾在某某区医院按眼睑皮肤过敏、睑缘炎治疗,用过抗过敏药口服及硫酸锌眼药水、黄降汞眼膏,但病情时缓时发,近两周因加班后更觉眼皮痒热难忍,故转我院治疗。患者在某机关从事食堂炊事工作。

现症

  • 视力:双眼均1.2
  • 检查
    • 双上眼睑皮肤潮红粗糙
    • 双上下睑缘红赤干烂
    • 睫毛根部有白色糠皮状脱屑
    • 内眦角有干粘分泌物
    • 球结膜轻度充血
    • 角膜清
    • 眼底正常
  • 脉象:浮弦
  • 舌象:舌苔薄白,舌质偏红少津

诊断

睑弦赤烂(鳞屑性睑缘炎)

辨证

风热搏结,化燥伤阴,血虚津亏,故睑缘干烂痒甚,脱皮脱屑。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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