乔某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1991年3月21日
- 就诊来源：门诊小本（外院转诊）
主诉
双眼皮刺痒灼热，皮屑脱落已3个月。
病史
3个月来双眼皮先后发痒发热，并有灰白痂皮脱落。曾在某某区医院按眼睑皮肤过敏、睑缘炎治疗，用过抗过敏药口服及硫酸锌眼药水、黄降汞眼膏，但病情时缓时发，近两周因加班后更觉眼皮痒热难忍，故转我院治疗。
患者在某机关从事食堂炊事工作。现感焦虑不安，眼干口干。
检查
- 视力：双眼均1.2
- 双上眼睑皮肤：潮红粗糙
- 双上下睑缘：红赤干烂
- 睫毛根部：白色糠皮状脱屑
- 内眦角：干粘分泌物
- 球结膜：轻度充血
- 角膜：清
- 眼底：正常
舌象
- 舌苔：薄白
- 舌质：偏红少津
脉象
- 脉象：脉浮弦
诊断
睑弦赤烂（鳞屑性睑缘炎）
辨证
风热搏结，化燥伤阴，血虚津亏证