方和谦医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2005年8月29日
主诉
患者无明显诱因出现咽喉异物感半年。
初诊情况
- 现病史：患者半年来无明显诱因出现咽喉异物感。在北京朝阳医院做上消化道造影显示：胃下垂。喉镜检查正常。
- 症状：胸闷气短，纳呆，饮水后胀闷感，二便调。
- 舌象：舌苔白腻。
- 脉象：脉平缓。
- 诊断：梅核气（胃下垂）：痰饮阻滞证。
辨证分析
- 病因：脾胃为水谷之海，脾主运化，脾气不足，水饮不能运化，停聚为痰饮，气机不利上逆于咽喉，故有咽喉异物感。
- 病机：痰饮阻滞气机，则感胸闷气短、纳呆。舌苔白腻，为痰饮内停之征。