肺脓疡医案
基本信息
- 患者：某女，36岁
- 就诊日期：1985年4月5日
主诉与病史
- 主诉：患者10天前出现恶寒发热，咳嗽胸闷，饮食减少。
- 症状：近四五天吐腥臭脓痰。
- 治疗情况：曾在当地医院治疗无效。
体征与检查
- 体温：39.5℃
- 脉搏：108次/分
- 呼吸：27次/分
- 血压：14.67/9.33千帕
- 肺部检查：两肺可闻及干啰音，右肺水泡音，呼吸音低。
- 肝部检查：肝大，肋下3厘米。
- 实验室检查：白细胞13.4×10°/升，中性0.79。
- 影像学检查：胸透显示右肺中下野炎变病灶，洞腔3厘米×4厘米。
诊断
- 诊断：肺脓疡