支气管哮喘医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1989年12月2日
主诉
反复发作哮喘二十余年。
现病史
- 每逢冬季哮喘发作，经用氨茶碱、地塞米松治疗可以缓解。
- 间断服用氯喘片、肌肉注射核酪等，终未制止复发。
- 查过敏源，唯对冷空气过敏。
- 本次因气候暴凉诱发。
临床表现
- 呼吸急促，喉有哮鸣，声若拽锯。
- 喘息抬肩，咳痰不爽，色白黏稠量少。
- 额部汗出。
- 舌质紫黯，舌下脉络纡曲青紫，苔白腻，脉沉细而兼有滑象。
- 急性病容，端坐呼吸，面唇略绀，颈静脉怒张，三凹征阳性，双肺可闻及哮鸣音。
- 心率96次/分，律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
- 腹部平坦柔软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。
- 血常规：WBC 6.7×10^9/L, N 56%，L 32%, E 12%, Hb 14.58%。
- 血气分析：pH 7.33, PaCO2 6.4kPa, PaO2 9.3kPa, T-CO2 28mmol/L, AB 27mmol/L, SB 21mmol/L。
西医诊断
支气管哮喘。
中医诊断
哮喘。
辨证
寒痰阻肺，脉络瘀滞，肺肾气虚。