舌癌

女，48岁，舌中部硬结，质坚疼痛，舌肿大，口干，恶心，舌质红绛，苔干少津，脉细弱，辨证为七情郁结，心经火盛，气血壅塞，病名舌岩，病因病机为思虑伤脾，心火上炎。

患者女性，48岁。舌部生硬结，质硬疼痛，舌肿，口干，恶心。舌质绛红，苔干少津。脉细弱。诊断为舌癌，病因病机为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌象绛红，苔干少津。脉细弱。病情发展过程中出现舌发硬而麻，胃脘灼热，口干，憋胀，胸部闷胀，口流澹水，腰背困，小便不禁。

患者73岁，男性，舌痛6个月余，加重2个月。舌质紫黯，苔白，脉沉细弱。舌体多处溃烂，进食时舌痛剧烈，舌头僵硬，活动不灵，言语不清，流涎，睡眠和食欲受影响。口腔不洁，有特殊臭味。右颌下淋巴结肿大、质硬、触之感痛。舌右侧前1/3处可见2cm×3cm溃疡，凹陷较深，外覆白色分泌物。辨证为热毒结聚，血瘀痰凝证。舌为心之苗，脾之外候，心火热毒瘀阻，气机不利，血行不畅，脾失运化，湿浊停滞，痰湿凝结，聚久化热，热毒痰湿交蒸，气血阻塞，脉络痹阻，舌体濡养失常。诊断为舌菌（右侧舌高分化鳞状细胞癌，T2N1M，Ⅱ期）。

患者45岁男性，主诉舌底左侧硬结伴舌体麻木僵硬、刺痛、活动受限，进食及发音困难，心烦、眠差、口苦、大便燥结、溲赤。面色晦暗，舌紫红、边有瘀点、苔黄腻、少津，舌底溃疡1.0cm×0.5cm，边界不清，周围紫胀，流涎有腥臭味，颈部、颌下淋巴结肿大，脉弦数。中医诊断为心脾火郁，毒热蕴结。

患者年龄56岁，女性。主诉左舌部溃烂，持续2月余不愈。舌癌（左舌部高分化鳞状细胞癌）。舌质暗红，苔薄白，脉细。体征示口苦、口干，寐差。病因病机为忧思郁结，肾水不足，心火独亢，热毒蕴结，血脉瘀阻。病机为脾胃气阴两虚，心胃虚火上升。

郝某，女，48岁。主诉舌部生硬结，质坚疼痛，舌肿胀，口干，恶心。舌质红绛，苔干少津，脉细弱。诊断为舌岩，病因为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌肿胀坚硬不散，形成结节。病程较长，经多次辨证调整治疗，病情逐渐好转，舌部硬结缩小，症状减轻。

68岁女性，咽部梗阻感，吞咽困难，口臭，病程一年。舌苔腻，脉细。辨证为痰瘀热毒蕴结。舌根部肿块伴溃疡，病理为混合恶性腺瘤。

男，41岁，舌体右侧溃疡4个月不愈。舌疳，病机为心脾郁火，热毒瘀结。舌质暗，苔白腻，脉濡细。舌右侧前1/2处见1cm×1.5cm溃疡灶，边缘凸起不平，中心凹入，色瘀红，溃疡下有2cm×1cm肿物，右侧舌下及右颌部可触及1cm×1cm肿大淋巴结。

张某，女，45岁。舌尖溃疡，逐渐扩大，饮热则刺疼，心烦少寐，胃纳欠振。舌质红，苔薄黄腻。病因病机为心火上炙，心阴不足，胃中湿热上熏，心火与湿热交搏，酿成舌尖恶疮。中医病名舌癌，证型心火亢盛，湿热内蕴。

患者性别女，主要症状为舌尖发凉发硬，舌体运动受限，舌缘前三分之二处有灰白色肿物。病程自一九七O年春季起，发展过程持续约一个月。中医诊断为舌癌，鳞状细胞癌。舌象灰白，舌体运动受限，舌缘肿物，质地中等硬度，边界清楚，触痛明显。左侧颌下淋巴结较硬，有时疼痛。说话吐字清楚，心肺无明显异常。

患者男性，48岁。主诉舌底部肿块一个月，舌体肿胀难伸、疼痛不适。舌紫红，苔黄腻，脉滑数。中医病名未明确提及，证型为湿毒内蕴。病因病机为火毒结聚。望诊见舌紫红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊描述舌体肿胀、疼痛。切诊见脉滑数。

刘某某，女，59岁。主诉气促痰阻，饱气纳呆，咳引遗尿，舌体胀痛不适。病程未明确。中医病名舌癌。证型瘀毒阻络。病因病机瘀毒致营血交换循环受阻。舌体质淡偏短大，边侧胖有齿印及剥象，舌右中侧呈乳腐样，内伏紫黑色菜花样聚结。脉象未提及。

女，62岁，主诉右胸痞闷，热气上冲，咽干口燥，舌强痛，左侧起一小结。中医病名舌癌，证型情志郁结，病因病机情志忧郁。望诊舌上小结，舌强不灵。闻诊无特殊。问诊情志苦恼，身倦乏力，心烦易怒。切诊脉象未提。

患者48岁，男性。主诉舌体麻木、伸缩欠灵活，舌边左侧有溃烂斑块，刺痛。病程3个月。中医病名：舌癌。证型：心脾火郁，毒热蕴结。面色晦暗，舌边溃疡，边界欠清，色紫暗，苔黄腻，舌紫暗、边有瘀点，口气秽臭。颈部、颌下淋巴结肿大。脉弦紧。

患者年龄49岁，男性。主诉舌部肿瘤术后近半个月。病程近半个月。中医病名舌蕈，证型气阴两亏，痰瘀互结。病因病机为气虚血瘀，痰湿内生，阴虚内热。舌质黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦细。

患者44岁，男性。舌部肿物破溃伴剧痛3个月，舌两侧边缘有坚硬肿物，一侧已破溃糜烂，出血，舌伸缩受限，不能进食，身体消瘦，气短乏力，面色萎黄，动则出汗。舌质澹，脉沉细无力。中医病名舌癌，证型气血两虚，毒邪浸淫。

患者59岁，女性。舌右侧边缘白斑不愈，病程4个月，术后出现言语欠流畅、张口困难、伸舌右歪、舌干少津、头昏目眩、失眠、纳食减少、口干灼、吞咽疼痛、大便干结、小便黄少。舌红干，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺气阴虚，热毒炽盛。病因为情志不遂，心脾郁火，痰瘀互结。

患者45岁，男性。主诉舌底左侧硬结，舌体麻木僵硬、刺痛，活动受限，进食及发音困难。病程2个月。中医诊断为鳞状上皮癌，辨证为心脾火郁，毒热蕴结。望诊见面色晦暗，舌紫红、边有瘀点，苔黄腻、少津，舌底溃疡菌状，边界不清。闻诊见流涎有腥臭味。问诊见心烦、眠差、口苦、大便燥结、溲赤。切诊见脉弦微数。

患者男性，47岁。无痛性右颈肿块，口干，咽部吞咽不流利，大便干结。咽峡充血艳红、水肿，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，表面溃疡，右颈部鸡卵大肿块，中度硬而不能移动。舌薄苔，边有齿痕，脉细。西医诊断鼻咽腔肿瘤，中医诊断舌癌、乳腺癌、阴茎癌、喉癌。

81岁男性，舌体左侧前1/3处硬结逐渐增粗肿大，舌痛难忍，颌下淋巴结转移，舌红肿，苔黄腻，脉弦滑。热毒夹湿浊蕴结舌络。舌体肿胀，高低不平，无法言语，精神疲乏。病程自1986年5月起，至1987年6月全口肿胀。