王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：6岁
• 就诊日期：2010年11月4日

主诉

右髋关节疼痛，活动受限2天。

现病史

家长代诉患儿2天前无明显诱因右髋关节疼痛，跛行，活动受限。追溯病史患儿2天前在幼儿园有剧烈运动史。

专科检查

• 右下肢较对侧肢体长约1.5cm
• 右髋腹股沟中点处压痛
• 右髋关节内旋、外展、伸直时受限
• 舌澹红，苔薄白
• X线片示：右髋关节肿胀，无骨折征

诊断

• 西医诊断：右髋关节滑膜炎
• 中医诊断：气滞血瘀型

治疗方案