许某失眠医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2008年11月12日

主诉

失眠4年余。患者于2004年做人工流产刮宫术后出现入睡困难，易醒，醒后难以再眠。一般每2天只睡4～5小时，大便难下，3～4日一解，小腹坠痛。

既往史

曾被拟诊为“抑郁症”，服用安眠药亦难以入睡。

体征

• 舌象：舌质黯红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 证型：肝血瘀滞、魂不守舍

治疗方案