刘某 湿热内蕴，兼有食滞型胎蔹
基本信息
- 性别：男
- 年龄：6个月
- 初诊日期：1964年3月17日
主诉
患儿面、颈、前胸部起红疹，流水，瘙痒，病程近半年。
现病史
- 发病经过：出生后数日，头顶即生颗粒作痒，日渐扩展。半月前用温水洗脸，症状反而加重，逐渐发展到面部、颈部及前胸部，糜烂流水，遇热痒甚，烦躁不安。
- 饮食情况：母乳加牛奶喂养，胃纳佳，便中带奶瓣，小便短赤。
- 既往治疗：曾在某医院治疗，内服药片（药名不详），外搽白色药膏，效果不明显。
体征
- 营养状况：中等
- 面色：红润
- 指纹：紫
- 皮损部位及表现：颜面、头顶及颈下胸前皮肤多数粟疹，水疱密集成片，皮色潮红，部分皮损显露出鲜红色的糜烂面，湿润渗出液较多，有较多的痂皮。
西医诊断
婴儿湿疹
中医辨证
- 辨证：湿热内蕴兼有食滞发为胎蔹