许履和医案 - 臁疮
案例简介
- 患者信息：蒋某，男，45岁。
- 主要症状：右小腿慢性溃疡已起20余年，经静脉结扎及植皮手术两次，未见好转。最近摄片检查报告为“右腓骨中下段见小片状骨质破坏，骨皮质增厚，有不规则骨膜增生，胫骨无特殊”。印象：“右腓骨骨髓炎”。
- 检查情况：
- 右小腿下段有小面积溃疡5处，肉芽不新鲜。
- 周围皮肤色素沉着。
- 患肢静脉曲张。
- 溃疡周围并起湿疹瘙痒，夜间疼痛较甚。
- 口中干，小便黄，面色少华。
诊断分析
- 病因：由于气血已虚，湿热之邪留恋于筋骨之中，是以创口经久不敛，更兼静脉曲张，血液回流障碍，愈合之机更难，且有恶变之虑。