严×× 医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 门诊号:82/17550
- 就诊时间:1977年
病史
- 首次发病时间:1977年
- 首次诊断:无黄疸型肝炎
- 首次治疗情况:肝功能恢复正常
- 复发时间:1979年、1981年
- 当前症状:胁痛,乏力,纳少,神疲
- 复发情况:近两个月来谷丙转氨酶正常,但自感胁痛,乏力,纳少,神疲
体征
- 劳累后症状:胁肋隐痛,纳少神疲,口干乏味
- 小便:黄
- 大便:溏,日行两次
- 舌象:红,苔前半薄腻,后半根黄腻
- 脉象:细小弦
诊断
- 证属:脾虚阴亏,湿热中阻,气机升降失常
按语
- 病因分析:脾为气血生化之源,职司健运。脾虚则水谷精微无以布敷,湿内聚则郁而化热,湿热郁阻而气机流行不畅。
- 治疗原则:健运养阴清化为主