李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 就诊日期：1998年12月11日
• 病志号：1187

病史

• 主要症状：双侧上眼睑下垂，睁眼无力，两眼干涩，疲劳时加重，伴气短，言语无力，身困乏力，嗜卧纳差。
• 治疗经历：曾接受中西医治疗，效果不佳。

体征

• 眼部检查：两侧上眼睑下垂，右侧较重，上眼睑下垂已遮盖眼球，阻碍视野。眼底检查正常，视力正常。
• 其他检查：二便调和。
• 舌象：舌质澹苔少。
• 脉象：脉细弱。

治疗方案