胸痹心痛（冠状动脉粥样硬化性心脏病）案
一诊
- 患者信息：张某，男，69岁，干部。
- 就诊日期：2006年6月8日。
- 主诉：胸闷痛、气短反复发作10年，加重3天。
- 现症：胸闷痛，气短，倦怠，乏力，两胁胀满，腹胀，纳差，口澹不渴，二便正常。
- 舌脉：舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔薄黄腻，脉弦滑。
- 理化检查：心电图示：心肌缺血，不完全性右束支传导阻滞。心脏彩超示：主动脉弹性减退，二尖瓣、三尖瓣反流（少量）。
- 中医诊断：胸痹心痛（痰瘀互结）。
- 西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
- 治则治法：祛瘀化痰，通络止痛。