中医医案整理
患者信息
- 姓名:程××
- 性别:女
- 年龄:27岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1978年3月14日
主诉
右侧偏头痛已7年。
病史
- 起病时间:7年前
- 症状:先由月经停闭,继则出现头痛。每次发作多在夜间3点左右,先以右侧颞部开始跳动,疼痛逐渐加重,甚则头欲紧触墙壁,或以手卡住患部方能忍受,严重影响休息和工作。两眼视力显着下降(右0.2,左1.0)。
- 既往治疗:经××医学院附属医院神经科、眼科会诊,诊断为神经性头痛,屡服镇静安眠、营养神经等药品治疗,效果不显。
- 就诊情况:近半月来因头痛加重,不能坚持工作和学习,来我院内科就诊。
体征
- 头部:用毛巾包裹,痛苦面容
- 面色:白
- 舌象:质澹,苔薄白润
- 脉象:沉弦而细
诊断
证属血虚头痛。