中医医案整理

患者信息

  • 姓名:程××
  • 性别:女
  • 年龄:27岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1978年3月14日

主诉

右侧偏头痛已7年。

病史

  • 起病时间:7年前
  • 症状:先由月经停闭,继则出现头痛。每次发作多在夜间3点左右,先以右侧颞部开始跳动,疼痛逐渐加重,甚则头欲紧触墙壁,或以手卡住患部方能忍受,严重影响休息和工作。两眼视力显着下降(右0.2,左1.0)。
  • 既往治疗:经××医学院附属医院神经科、眼科会诊,诊断为神经性头痛,屡服镇静安眠、营养神经等药品治疗,效果不显。
  • 就诊情况:近半月来因头痛加重,不能坚持工作和学习,来我院内科就诊。

体征

  • 头部:用毛巾包裹,痛苦面容
  • 面色:白
  • 舌象:质澹,苔薄白润
  • 脉象:沉弦而细

诊断

证属血虚头痛。

治疗方案

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