医案整理

患者信息

• 姓名：乐某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：1978年2月10日
• 主诉：停经110天，B超提示妊娠，停经至2月时开始感少腹隐痛，后疼痛时作时止，昨晚突然心悸，恶心呕吐，腰微痛，少腹隐痛，今早起床后又感少腹及下阴坠，小便清长。
• 脉象：沉弦（86次/分）
• 舌象：舌澹红，苔薄黄
• 诊断：胎动不安
• 证属：脾虚气陷，胃失和降，胞脉失养

治疗方案